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基础护理19章试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者口腔pH值偏酸性时，应选用的漱口液是（）

A.0.02%呋喃西林溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.2%～3%硼酸溶液

D.1%～3%过氧化氢溶液

答案：D

解析：1%～3%过氧化氢溶液在遇有机物时，可放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔pH值偏酸性的情况。0.02%呋喃西林溶液为广谱抗菌溶液；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑制细菌作用，适用于口腔pH值偏碱性。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等。

3.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.髂前上棘

B.坐骨结节

C.肩胛骨

D.以上都是

答案：D

解析：长期卧床患者，身体的骨隆突处如髂前上棘、坐骨结节、肩胛骨等部位，由于长期受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁、湿润

B.预防口腔感染等并发症

C.去除口臭，增进食欲

D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味

答案：ABCD

解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润；预防口腔感染等并发症的发生；去除口臭，改善口腔气味，增进患者的食欲；同时可以观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味等情况，为病情观察提供依据。

2.预防压疮的措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养

D.使用减压用具

答案：ABCD

解析：定时翻身可以减少局部组织长期受压，避免血液循环障碍；保持皮肤清洁干燥可以防止皮肤受到潮湿、摩擦等刺激；加强营养可以增强患者的抵抗力和皮肤的修复能力；使用减压用具如气垫床、减压垫等可以分散压力，减轻局部组织的压力。

3.关于皮肤护理，正确的是（）

A.用温水和肥皂清洗皮肤

B.避免使用刺激性强的清洁剂

C.保持皮肤褶皱处清洁干燥

D.皮肤干燥者可涂润肤剂

答案：BCD

解析：一般情况下，应避免频繁使用肥皂清洗皮肤，因为肥皂可能会破坏皮肤的正常酸碱平衡和皮脂膜，导致皮肤干燥。应避免使用刺激性强的清洁剂；保持皮肤褶皱处清洁干燥，防止因潮湿、摩擦而引起皮肤破损和感染；皮肤干燥者可涂润肤剂，以保持皮肤的水分。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确

解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个，可以有效避免棉球遗留在患者口腔内，防止引起窒息等严重后果。

2.压疮的淤血红润期，皮肤出现水疱，此时应将水疱剪破，以促进愈合。（）

答案：错误

解析：压疮淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木，无破损。当出现水疱时已进入炎性浸润期，对于小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮。

3.昏迷患者头偏向一侧，是为了防止呕吐物误吸。（）

答案：正确

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，头偏向一侧可以使口腔内的分泌物或呕吐物顺着口角流出，避免反流至气管引起误吸，导致窒息或肺部感染。

4.口腔护理时，应从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面。（）

答案：正确

解析：从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面，可以更有效地清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，保证口腔清洁效果。

5.对于长期卧床患者，应尽量使用橡胶单和塑料布，以保持床单干燥。（）

答案：错误

解析：橡胶单和塑料布不透气，长期使用会使皮肤处于潮湿、闷热的环境中，增加皮肤摩擦和受压的机会，容易导致皮肤损伤，不利于预防压疮。应根据需要合理使用，避免长时间接触皮肤。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。

（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭