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湖北医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.湖北省城乡居民医保的参保登记一般在（）进行。

A.市级医保部门B.乡镇（街道）、村（居）委会C.省级医保部门D.银行网点

2.湖北职工医保的缴费基数是（）。

A.个人随意确定B.当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资C.全国平均工资D.所在单位自行规定

3.下列哪项不属于湖北医保报销范围（）。

A.基本医疗服务设施费用B.非疾病治疗项目C.药品费用D.诊疗项目费用

4.湖北医保门诊慢性病申报周期一般为（）。

A.每月B.每季度C.每半年D.每年

5.异地就医备案在湖北可以通过（）办理。

A.电话B.微信小程序C.只能到医保经办机构D.银行柜台

6.湖北职工医保个人账户可以用于支付（）。

A.健身费用B.购买商业保险C.在定点药店购买药品D.旅游费用

7.湖北城乡居民医保个人缴费标准（）调整一次。

A.每年B.每两年C.每三年D.不定期

8.职工医保退休后，满足一定缴费年限（）缴纳医保费。

A.仍需继续B.无需C.根据个人意愿D.减半

9.湖北医保报销的起付线标准（）不同而不同。

A.仅根据医院等级B.仅根据参保类型C.医院等级和参保类型D.全国统一

10.湖北医保电子凭证不可以在（）使用。

A.定点医疗机构挂号B.网上购物C.定点药店购药D.就医结算

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.湖北医保包含以下哪些类型（）

A.职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险C.商业医疗保险D.大病医疗保险

2.下列属于湖北医保报销药品目录分类的有（）

A.甲类药品B.乙类药品C.丙类药品D.自费药品

3.异地就医备案类型包括（）

A.长期异地居住B.异地转诊转院C.临时外出就医D.异地工作

4.湖北医保报销需提供的材料有（）

A.身份证B.医保卡C.诊断证明D.医疗费用发票

5.职工医保个人账户可以支付的费用有（）

A.门诊医疗费用B.定点药店购药费用C.住院自付费用D.体检费用

6.湖北城乡居民医保的筹资渠道包括（）

A.个人缴费B.政府补贴C.社会捐赠D.单位缴纳

7.医保智能监控的重点包括（）

A.虚假住院B.挂床住院C.分解住院D.不合理用药

8.湖北医保可以通过以下哪些方式缴费（）

A.银行代扣B.网上缴费C.税务办税服务厅D.现金缴纳

9.湖北医保对医疗机构的监管措施有（）

A.日常巡查B.专项检查C.年度考核D.随机抽查

10.影响湖北医保报销比例的因素有（）

A.参保类型B.医院等级C.医疗费用金额D.药品和诊疗项目分类

三、判断题（每题2分，共20分）

1.湖北职工医保和城乡居民医保的报销政策完全一样。（）

2.参加湖北医保后，生病就医所有费用都能报销。（）

3.异地就医备案后，只能在备案地就医报销。（）

4.湖北医保电子凭证与实体医保卡功能相同。（）

5.职工医保个人账户资金可以提现。（）

6.城乡居民医保缴费后当年就可以享受医保待遇。（）

7.医疗机构可以随意提高收费标准，只要医保能报销就行。（）

8.湖北医保可以为直系亲属支付在定点医疗机构的门诊费用。（）

9.医保报销的范围和标准不会随着政策调整而变化。（）

10.湖北职工医保缴费满10年就可以享受退休医保待遇。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述湖北职工医保和城乡居民医保在缴费和待遇方面的主要区别。

答案：缴费上，职工医保由单位和个人按比例缴纳，金额较高；城乡居民医保个人缴费，政府补贴，金额低。待遇上，职工医保报销比例和额度一般高于城乡居民医保，且有个人账户。

2.异地就医备案的流程是什么？

答案：可通过线上（如医保服务平台APP、微信小程序等）或线下（医保经办机构）申请。提供个人信息、就医地等资料，审核通过即可完成备案。备案后就医可直接结算。

3.湖北医保药品目录分为哪几类，报销政策有何不同？

答案：分为甲类、乙类、自费药品。甲类药品全额纳入报销范围；乙类药品部分费用需个人先行自付，剩余部分按规定报销；自费药品医保不报销。

4.湖北医保对医疗机构的监管目