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2025年《内科护理学》知识考试题库及答案解析

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一、选择题

1.内科护理学中，关于心力衰竭患者的体位管理，以下说法正确的是（）

A.建议患者长期平卧位以减轻心脏负担

B.水肿严重时，应鼓励患者多卧床休息，减少活动

C.心衰缓解后，应立即恢复重体力劳动

D.休息与活动应交替进行，根据患者耐受情况调整

答案：D

解析：心力衰竭患者需要合理的体位管理。平卧位虽然能暂时减轻心脏负担，但长期平卧易导致静脉淤血和肺水肿，不利于康复。水肿严重时，卧床休息是必要的，但也要适当活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩和静脉血栓。心衰缓解后，应逐渐增加活动量，但不宜立即恢复重体力劳动。休息与活动交替进行，根据患者耐受情况调整，是最佳的管理方式。

2.糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.每日检查足部皮肤，注意有无水泡、破溃

B.使用碱性肥皂清洗足部，以保持皮肤干燥

C.每日用温水泡脚，时间不宜过长

D.检查足部血管和神经状况，发现异常及时报告

答案：B

解析：糖尿病患者足部护理需特别注意皮肤保湿。碱性肥皂会破坏皮肤天然油脂，导致皮肤干燥、皲裂，增加感染风险。正确的做法是使用温和的清洁剂清洗足部，保持皮肤清洁干燥。温水泡脚时间不宜过长，以免影响血液循环。每日检查足部皮肤、血管和神经状况，发现异常及时报告，是预防足部并发症的重要措施。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，以下哪种方法是不推荐的（）

A.缩唇呼吸训练

B.胸式呼吸训练

C.腹式呼吸训练

D.使用呼吸训练器进行自主呼吸训练

答案：B

解析：COPD患者呼吸训练应注重改善呼吸模式，减少无效通气。缩唇呼吸和腹式呼吸都是推荐的方法，有助于提高呼吸效率、减少耗氧量。使用呼吸训练器进行自主呼吸训练也有助于增强呼吸肌力量。胸式呼吸是COPD患者常见的呼吸模式，会增加呼吸功耗，加重呼吸困难，因此不推荐。正确的呼吸模式应该是以腹式呼吸为主，配合缩唇呼吸。

4.在内科护理中，关于高血压患者的用药指导，以下说法错误的是（）

A.应告知患者按时按量服药，不可随意停药

B.服药后应立即测量血压，观察降压效果

C.若出现头晕等不良反应，应立即停药并就医

D.联合用药可能增加不良反应，应尽量避免

答案：D

解析：高血压患者通常需要长期服药，随意停药可能导致血压反跳，增加心血管事件风险。服药后并非立即测量血压，一般需要等待一定时间（如30分钟至1小时）以观察稳定降压效果。出现头晕等不良反应时，应先减量或调整药物，观察是否改善，而非立即停药。联合用药虽然可能增加不良反应，但在某些情况下是必要的，可以协同降压、减少单药剂量，需根据患者具体情况决定。因此，应尽量避免的说法是错误的。

5.肾功能衰竭患者进行饮食管理时，以下哪项限制是不必要的（）

A.水分摄入量

B.蛋白质摄入量

C.钠盐摄入量

D.碳水化合物摄入量

答案：D

解析：肾功能衰竭患者饮食管理需根据肾功能损害程度进行调整。通常需要限制水分、蛋白质（尤其是植物蛋白）、钠盐的摄入，以减轻肾脏负担、预防并发症。碳水化合物作为主要能量来源，一般不需要严格限制，甚至需要保证足够摄入以避免蛋白质分解。因此，限制碳水化合物摄入是不必要的。

6.心肌梗死患者发病后，以下哪项措施是首要的（）

A.立即给予溶栓药物

B.立即进行心肺复苏

C.立即吸氧并建立静脉通路

D.立即进行紧急心脏手术

答案：C

解析：心肌梗死患者发病后，首要措施是尽快改善缺氧、建立通畅的输液通道，为后续治疗做准备。立即吸氧和建立静脉通路是紧急处理的基本步骤。溶栓药物、紧急心脏手术等治疗需要在评估病情后进行。心肺复苏适用于心脏骤停患者，而非心肌梗死急性期。因此，吸氧并建立静脉通路是首要的。

7.在内科护理中，关于发热患者的护理，以下说法错误的是（）

A.发热时应充分补充水分

B.高热患者应立即采取物理降温

C.应密切监测体温变化

D.发热期间应避免剧烈活动

答案：B

解析：发热患者应充分补充水分以防脱水，密切监测体温变化以便及时调整治疗方案，避免剧烈活动以减少身体消耗。物理降温适用于高热患者，但并非立即采取，应根据体温水平和患者情况选择合适的降温方式。例如，体温不是非常高或患者无明显不适时，可以不急于物理降温。因此，立即采取物理降温的说法过于绝对，是错误的。

8.慢性胃炎患者饮食护理中，以下哪项建议是不合适的（）

A.避免空腹饥饿

B.餐后立即进行剧烈运动

C.少食多餐，细嚼慢咽

D.避免辛辣刺激性食物

答案：B

解析：慢性胃炎患者饮食护理应注意规律进餐、避免空腹饥饿、少食多餐、细嚼慢咽、避免辛辣刺激性食物等。