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护理基础知识试题

一、基础护理操作与技能

选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，以下操作哪项是错误的？

A.选择粗直、弹性好的血管

B.穿刺点上方6cm处扎止血带

C.消毒皮肤范围直径不小于5cm

D.见回血后再平行进针少许

答案与解析：C消毒皮肤范围直径应不小于8cm，以保证穿刺点周围皮肤的无菌状态，减少感染风险。其余选项均为静脉输液的正确操作要点：选择合适血管可提高穿刺成功率，止血带位置通常在穿刺点上方6-8cm，见回血后再进针少许是为了确保针头在血管内。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项措施是错误的？

A.协助患者头偏向一侧

B.使用开口器时，应从臼齿处放入

C.棉球不可过湿，每次夹取一个

D.擦洗时，动作轻柔，避免损伤黏膜

答案与解析：B使用开口器时，应从臼齿（磨牙）处放入，而非门齿，以免损伤患者牙齿或造成开口器断裂。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作：头偏向一侧可防止误吸，棉球过湿易致呛咳或误吸，每次一个棉球可避免交叉污染，动作轻柔是保护口腔黏膜的基本要求。

简答题

3.简述压疮发生的主要原因及预防压疮的关键措施。

答案与解析：

压疮发生的主要原因包括：

*局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧缺血坏死（最主要原因）。

*皮肤受到潮湿或排泄物的刺激，抵抗力下降。

*全身营养不良或水肿，导致皮肤弹性降低，修复能力减弱。

*力学因素，如摩擦力、剪切力的作用。

预防压疮的关键措施：

*定期翻身，每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间，避免局部组织长期受压。

*保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑，避免潮湿刺激。

*加强营养支持，改善患者全身状况。

*正确使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等。

*对受压部位进行适当按摩（骨隆突处除外），促进血液循环。

*密切观察皮肤状况，特别是骨隆突部位，发现异常及时处理。

二、病情观察与评估

选择题

4.护士观察患者的瞳孔变化，发现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的原因是：

A.有机磷农药中毒

B.颅内压增高

C.吗啡中毒

D.深昏迷状态

答案与解析：B颅内压增高可导致脑疝形成，一侧瞳孔散大、对光反射消失是小脑幕切迹疝的典型表现之一。有机磷农药中毒和吗啡中毒通常表现为瞳孔缩小。深昏迷状态下，瞳孔对光反射可迟钝或消失，但不一定表现为单侧散大。

简答题

5.简述对高热患者进行病情观察时应注意监测哪些内容？

答案与解析：

对高热患者进行病情观察时应注意监测以下内容：

*体温变化：定时测量体温，观察热型、发热持续时间及降温效果。一般每4小时测量一次，高热时可每1-2小时测量一次。

*生命体征：密切监测脉搏、呼吸、血压的变化。高热时常伴有脉搏增快、呼吸急促，若出现血压下降、脉搏细速等，应警惕感染性休克。

*伴随症状：观察有无寒战、头痛、头晕、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻、皮疹、出血点等伴随症状，有助于判断病因。

*意识状态：注意患者的精神状态，有无烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等意识改变。

*皮肤黏膜：观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性，有无皮疹、出血点、黄疸等。注意有无脱水征象，如口唇干裂、皮肤弹性差、尿量减少等。

*用药反应及疗效：观察降温药物的效果及不良反应，如有无大汗淋漓、虚脱等。

三、护理文书书写与沟通

选择题

6.护理文书书写的基本原则不包括：

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.内容简明扼要，重点突出

C.可以根据个人理解进行适当修饰和夸大

D.字迹清晰，无涂改，使用医学术语

答案与解析：C护理文书书写严禁虚构、伪造、篡改或夸大事实，必须客观真实地反映患者的病情和护理过程。其余选项均为护理文书书写的基本原则。

简答题

7.在与患者进行沟通时，护士应注意哪些沟通技巧？

答案与解析：

在与患者进行沟通时，护士应注意以下沟通技巧：

*积极倾听：全神贯注地听取患者的陈述，理解其感受和需求，不随意打断。

*共情：站在患者的角度理解其情感体验，表达对患者的关心和理解。

*尊重：尊重患者的人格、隐私和知情权，使用礼貌用语。

*语言通俗易懂：避免使用过于专业的医学术语，用患者能理解的语言进行解释。

*信息准确：传递的信息要准确无误，避免误导患者。

*非语言沟通：注意运用眼神交流、面部表情、身体姿态等非语言信号，增强沟通效果。

*适时提问：采用开放式提问了解患者更多信息，用封闭式提问确认信息。

*沉默的运用：在适当的时候保持沉默，给患者思考和表达的时间。

*注意观察：观察患者的情绪变化和反应，及时调整沟通策略。

四、医院感染预防与控制

选择题

8.