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(2025)神经外科常见疾病分级诊疗指南

颅脑外伤(最新)

一、概述

颅脑外伤是神经外科常见的急症之一，具有高发病率、高致残率

和高死亡率的特点。随着社会的发展，交通事故、高处坠落、暴力袭

击等导致颅脑外伤的因素日益增多。合理的分级诊疗对于提高颅脑外

伤患者的救治效率和质量，降低死亡率和致残率具有重要意义。本指

南旨在规范颅脑外伤的分级诊疗流程，为各级医疗机构提供参考。

二、颅脑外伤的分类及临床表现

（一）头皮损伤

1.头皮血肿

头皮血肿多因钝器伤所致，按血肿出现于头皮内的具体层次可分

为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿一般体积小，

有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性颅骨

骨折。帽状腱膜下血肿因该层组织疏松，血肿易于扩展，可蔓延至整

个头部，触之有波动感。骨膜下血肿的特点是局限于某一颅骨范围之

内，以骨缝为界，常见于新生儿产伤。

2.头皮裂伤

头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。由于头皮血管丰富，出血较多，

可引起失血性休克。锐器伤伤口边缘整齐，钝器伤伤口边缘不整齐，

可呈撕裂状。

3.头皮撕脱伤

多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨

骨膜被撕脱所致。患者常