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古法针灸透穴疗法三十一条精要

第一章透穴疗法源流与理论基础

透穴疗法作为针灸学中独具特色的刺法技艺，其历史可追溯至《黄帝内

经》时期。这种一针透两穴的特殊技法，在历代医家的临床实践中不断得到

完善与发展。明代著名医家杨继洲在《针灸大成》中详细记载了多种透穴刺

法，而《玉龙歌》中偏正头风最难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一

针两穴世间稀的记载，更是生动展现了透穴疗法在治疗疑难病症中的独特价

值。

从操作技法来看，透穴刺法主要可分为两大类型：其一是沿皮浅透法，适

用于面部及肌肉浅薄部位的穴位透刺，如地仓透颊车；其二是直向深透法，适

用于四肢等肌肉丰厚部位的穴位透刺，如内关透外关、阳陵泉透阴陵泉等。这

两种技法虽然操作方式不同，但都遵循透而不穿的基本原则，即针尖需抵达

目标穴位但不穿透皮肤。

透穴疗法的理论基础源于经络学说的整体观。人体经络系统相互联系、彼

此贯通，通过特定穴位的透刺，可以同时调节多条经络的气血运行，达到一针

多效的治疗目的。这种刺法不仅能增强针刺感应的传导范围，还能通过刺激经

络交会点来协调阴阳平衡，在临床上往往能取得常规刺法难以达到的疗效。

第二章经典透穴组合临床应用

第一节头面五官病症透穴疗法

在治疗头面五官疾病方面，透穴疗法展现出显著优势。以面瘫治疗为例，

传统采用阳白透鱼腰、丝竹空透太阳、地仓透颊车的组合刺法。这种透穴组合

能够同时刺激足阳明胃经、手少阳三焦经等多条经络，通过协调面部气血运行

来恢复肌肉功能。临床操作时需遵循先健侧后患侧的原则，前两次治疗需双

侧取穴，第三次开始重点针刺患侧并配合艾灸疗法。

对于眼科疾病，攒竹透鱼腰配合丝竹空透鱼腰的刺法，能够有效改善眼睑

闭合不全、眉棱骨痛等症状。这种透刺方法通过刺激眶上神经和滑车上神经的

分支，调节眼周肌肉的张力平衡。若配合双侧阳陵泉的远端取穴，更能增强疏

肝明目的效果。现代临床观察表明，这种透穴组合对干眼症、眼肌疲劳等常见

眼科病症也有显著疗效。

第二节肢体关节病症透穴疗法

肢体疼痛和运动功能障碍是透穴疗法的主要适应症之一。悬钟透三阴交这

一经典透穴组合，源自多位针灸大家的临床经验，对肩胛痛、肩胛肋骨综合征

等病症具有显著疗效。操作时需注意进针角度和深度，以产生向心性针感为

佳。配合郄门、曲池、肩井等辅助穴位，可进一步增强舒筋活络的功效。

针对中风后偏瘫的治疗，曲池透少海与阳陵泉透阴陵泉的组合刺法尤为值

得关注。这种透穴方法通过同时调节手厥阴心包经和足少阳胆经的气血运行，

能有效改善肢体运动功能障碍。孙培荣先生特别强调，治疗时应先针健侧用泻

法，再针患侧用补法；健侧不宜施灸，而患侧则可配合灸法以温通经络。

第三节内科杂病透穴疗法

透穴疗法在内科疾病治疗中同样具有独特价值。以戒烟治疗为例，列缺透

阳溪配合筑宾、合谷等穴位的组合，能够调节肺经气血，缓解戒烟过程中的戒

断症状。这一疗法通过影响中枢神经系统的多巴胺奖赏通路，降低吸烟欲望，

其疗效已得到现代临床研究的验证。

对于神经系统疾病，四神聪透百会配合印堂、神庭等穴位的刺法，能够显

著改善痴呆患者的认知功能。这种透穴组合通过刺激头皮特定反射区，调节大

脑皮层功能活动，促进神经递质平衡。临床研究表明，长期坚持这种透穴治

疗，配合太溪、悬钟等补肾益髓的穴位，可使多数患者的MMSE评分得到明显

提升。

第三章五输穴理论与临床应用

第一节五输穴理论源流

五输穴理论是针灸学中的重要组成部分，其渊源可追溯至《灵枢·九针十二

原》。这一理论将四肢肘膝关节以下的特定穴位分为井、荥、输、经、合五

类，形象地以水流过程比喻经气运行的不同状态。井穴如泉水初出，主泻热开

窍；荥穴如细流涓涓，主清热利湿；输穴如水流注溪，主转运气机；经穴如江

河奔流，主通行气血；合穴如百川归海，主调节脏腑。

十二经脉各有五输穴，共计六十穴，加上阳经的六个原穴（阴经以输代

原），合称六十六穴。这些穴位不仅能够治疗局部病症，更能通过经络联系

调节远部组织和脏腑功能。元代滑伯仁在《十四经发挥》中系统阐述了五输穴

的临床应用规律，为后世医家提供了重要参考。

第二节经典五输穴组合

王乐亭先生创立的手足十二针是五输穴临床应用的典范。这一配方精选

合谷、曲池、内关、足三里、阳陵泉、三阴交等十二个穴位，体现了阴阳互根

的治疗思想。合谷为手阳明大肠经原穴，具有疏风解表