2025急性心肌梗死中西医结合诊疗指南(全文).pdfVIP

2025急性心肌梗死中西医结合诊疗指

南(全文)

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性、持续

性缺血缺氧所引起的心肌坏死，具有起病急、进展快、

死亡率高的特点。中西医结合诊疗通过整合现代医学的

精准救治与中医药的整体调节优势，可显著改善患者预

后，降低急性期死亡率，减少远期并发症，提升生活质

量。本指南基于循证医学证据，结合临床实践经验，系

统阐述AMI中西医结合诊疗的关键环节与具体方案。

一、诊断与评估

（一）西医诊断标准

1.临床表现：典型症状为胸骨后或心前区压榨性

疼痛，持续时间≥30分钟，可向左肩、左臂放射，常

伴冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难或濒死感；不典型症状

可见上腹痛、牙痛、咽痛或仅表现为乏力、晕厥，多见

于糖尿病、老年或女性患者。

2.心电图（ECG）：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

表现为相邻2个导联ST段抬高（V2-V3导联≥0.2mV，

其他导联≥0.1mV）或新出现的左束支传导阻滞；非ST

段抬高型心肌梗死（NSTEMI）表现为ST段压低、T波

倒置或动态演变，无ST段抬高。

3.心肌损伤标志物：肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋