甲状腺癌术后几小时护理个案.docVIP

甲状腺癌术后24小时精细化护理个案

一、病例概况

患者李XX，女性，42岁，因“体检发现甲状腺右侧叶结节3年，近期增大伴吞咽异物感1月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无家族遗传病史。入院后完善相关检查，甲状腺超声提示右侧叶下极可见一大小约1.8×1.5cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内见点状强回声，CDFI示其内血流信号丰富，考虑甲状腺癌可能。甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、Tg、TgAb）均在正常范围。颈部增强CT提示甲状腺右侧叶结节，考虑恶性，右侧颈部III区可见一枚直径约0.8cm肿大淋巴结，考虑转移可能。经术前评估，无明显手术禁忌，于2025年12月15日09:00在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+右侧中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约20ml，未输血，术毕于12:30安返病房。

二、术后24小时护理过程

（一）术后即刻至2小时：生命体征监测与体位管理

患者返回病房时，神志清醒，呼之能应，T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，SpO?98%（鼻导管吸氧，氧流量2L/min）。颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管（右侧颈前）在位通畅，引流液呈淡红色血性液，量约10ml。

护理措施：

体位安置：协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。告知患者及家属术后6小时内避免