12情境三 任务十二 糖尿病患者的随访与健康教育.pptxVIP

智慧健康养老服务与管理专业《健康教育与健康促进》情景三个体化健康教育任务十二糖尿病患者随访与健康教育

假如你是小李，应该如何开展工作？某社区卫生服务中心健康教育员小李为做好糖尿病随访与健康教育活动，某社区卫生服务中心计划给辖区内居民举办糖尿病健康管理讲座。小李是社区健康教育员，他需要对本次活动进行统筹安排。为促进活动的顺利开展，在此之前需要对糖尿病人群进行相关的评估、随访与健康教育。

能够根据糖尿病定义和内涵及诊断标准准确识别其危险因素，并能够完成针对不同人群的糖尿病健康教能够根据糖尿病饮食与运动管理的内容及要求，结合糖尿病患者实际情况，完成对糖尿病患者饮食与运动管理的指导能够对初诊糖尿病患者建立健康档案，完成健康体检、年度评估、随访记录

01糖尿病基础知识解读03糖尿病自我监测管理04糖尿病长期随访管理及预防管理02糖尿病患者的自我管理

01糖尿病基础知识解读糖尿病基础知识解读

糖尿病：是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征分为：一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病、特异性糖尿病1.相关概念糖尿病基础知识解读

2.糖尿病的诊断标准及分型诊断标准静脉血浆葡萄糖（mmol/l）/糖化血红蛋白（%）典型糖尿病症状（多饮，多尿，多食，体重下降）+随机血糖≥11.1空腹血糖≥7.0OGTT试验2小时血糖≥11.1糖化血红蛋白≥6.5糖尿病基础知识解读糖尿病的诊断依据是静脉血浆葡萄糖，而不是毛细血管血糖。OGTT试验为口服75g葡萄糖耐量试验。急性创伤、感染或其他应激情况下，可出现暂时性血糖升高，不能以此时的血糖值诊断糖尿病。

2.糖尿病的诊断标准及分型糖代谢状态静脉血浆葡萄糖（mmol/l）空腹血糖糖负荷后2h血糖正常血糖＜6.1＜7.8空腹血糖受损≥6.1，7.0＜7.8糖耐量减低＜7.0≥7.8，11.1糖尿病≥7.0≥11.1糖尿病基础知识解读

2.糖尿病的诊断标准及分型糖尿病分型依据1型糖尿病β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏2型糖尿病由于胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足，胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素抵抗妊娠糖尿病妊娠期间发生的糖代谢异常其它特殊类型β细胞功能缺陷内分泌疾病胰岛素功能缺陷传染病药物或化学引起的糖尿病不常见的免疫介导性糖尿病胰源性糖尿病与糖尿病相关的遗传综合征糖尿病基础知识解读

不可控的危险因素：年龄、遗传因素、妊娠、巨大儿生产史、多囊卵巢综合征、胎儿宫内发育迟缓。可控的危险因素：肥胖（超重）、糖尿病前期（糖耐量减低或空腹血糖受损）、代谢综合征（肥胖，超重）、热量摄入过多和体力活动减少、可增加糖尿病发生风险的药物3.糖尿病的危险因素糖尿病基础知识解读

4.糖尿病高危人群糖尿病基础知识解读年龄≥40岁有糖尿病前期史，包括糖耐量异常、空腹血糖受损或两者同时存在超重［体质指数（bodymassindex，BMI）≥24kg/m2］或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；静坐生活方式一级亲属中有2型糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史的妇女高血压［收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg］或正在接受降压治疗血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/和（或）总胆固醇≥2.22mmol/L］或正在接受调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者有一过性类固醇性糖尿病病史者多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。糖尿病高危人群是指糖尿病发病风险增高的人群。《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》给出指导意见，具有下列任何一个及以上的危险因素者，即为糖尿病高危人群

常用筛查方法：1）血糖检测：静脉血糖检测，口服葡萄糖耐量试验（OGTT），指尖血糖，糖化血红蛋白检测等。2）中国糖尿病风险评分（CDRS）3）标志物的筛查方法脂联素、肿瘤坏死因子、成纤维细胞生长因子、白细胞介素糖尿病基础知识解读4.糖尿病高危人群

1）糖尿病可致肾脏，神经系统，心脑血管系统，视网膜等靶器官的损害2）心血管系统：心脑血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因3）肾脏：高血糖环境下会使肾脏的微血管发生病变，引起肾小球硬化4）神经系统：全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害糖尿病基础知识解读5.糖尿病对健康的危害糖尿病对健康的危害

糖尿病基础知识解读（1）沟通在进行评估与指导前，需要与被评估者进行解释沟通，说明操作的方法和目的，取得被评估者的配合。评估环境应安静整洁，保护被评估者隐私。对被评估者提出的疑问给予解释。（2）操作实施请根据病例提供的资料填写中国糖尿病风险评分表