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胃切除早期术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月18日10:00

地点：普通外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

患者：3床王某，男，56岁

查房主题：胃切除术后早期护理要点及并发症预防

张护士长：各位同事，今天我们针对3床王某的胃切除术后早期护理进行查房。王某于昨日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃切除术，目前处于术后24小时，是并发症高发的关键时期。本次查房旨在全面评估患者术后状态，梳理现存及潜在护理问题，优化护理措施，确保患者安全度过围手术期。请责任护士小李先汇报患者基本情况。

二、患者基本情况

1.一般信息

姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

诊断：胃窦部腺癌（T2N0M0）

手术时间：2025年12月17日09:00-12:30

手术方式：腹腔镜辅助远端胃切除术（D2淋巴结清扫）

麻醉方式：全身麻醉

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

2.术前评估

营养状况：身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg/m2，术前白蛋白38g/L，无明显营养不良。

心理状态：术前存在焦虑情绪，担心手术效果及术后生活质量，经心理疏导后情绪平稳。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，肿瘤标志物CEA、CA199轻度升高。

3.术后转入情况

转入时