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- 约 15页
- 2026-03-09 发布于四川
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医院司机急救转运意外应急演练脚本(2篇)
第一篇:危重症患者转运途中突发呼吸心跳骤停应急演练脚本
演练时间:工作日上午9:00-9:45
演练地点:医院行政楼西侧模拟转运路线(含模拟颠簸路段、临时停靠点)
参演人员:
-转运组:张司机(持A1驾照,5年急救转运经验)、李护士(ICU主管护师,持有急救证)、王医生(急诊科主治医师)
-指挥组:刘主任(急诊科主任,演练总指挥)
-观察组:赵护士长(护理部副主任,负责流程评估)、孙干事(医务科科员,负责记录)
-模拟患者:周演员(模拟急性心梗术后转ICU患者,佩戴心电监护仪)
演练场景一:转运前准备(9:00-9:05)
张司机提前15分钟检查救护车状态:绕车查看车身、轮胎气压正常,打开引擎舱确认机油、冷却液充足,启动车辆测试刹车、转向灯、警笛、车载氧源压力(显示0.6MPa,符合标准),随后将救护车停在急诊科指定转运车位,连接外接电源为车载设备预启动。
李护士携带转运箱至患者床边,再次核对患者信息:姓名“刘建国”,性别男,年龄68岁,诊断“急性ST段抬高型心梗PCI术后”,生命体征:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压135/85mmHg,血氧饱和度98%(鼻导管吸氧2L/min)。她协助患者取平卧位,佩戴好约束带,将心电监护仪、有创血压监测仪与车载电源连接,确认各导联线固定牢固,无牵拉;检查静脉通路(右上肢肘正中静脉留置针)通畅,推注0.9%生理盐水5ml无阻力;同时将急救药品(肾上腺素、阿托品、胺碘酮、多巴胺等)按急救车药品清单逐一核对,放置在随手可及的车载急救柜上层。
王医生与ICU值班医生进行电话交接:“您好,我是急诊科王医生,现在转运68岁心梗PCI术后患者刘建国,术后4小时,生命体征平稳,心电监护示窦性心律,无ST段改变,静脉通路通畅,已备好急救药品和设备,预计10分钟后到达ICU,请做好接收准备。”得到确认后,王医生在转运交接单上签字,协助李护士将患者平移至转运床,检查转运床护栏是否锁止,随后与张司机沟通:“患者病情稳定,但属于高危转运,行驶过程中尽量避开颠簸路段,保持车速平稳。”张司机点头回应:“明白,我会选择行政楼西侧的柏油路,避开东侧正在施工的坑洼路段。”
演练场景二:转运途中突发意外(9:08-9:25)
救护车驶出急诊科,沿柏油路匀速行驶,车载心电监护仪实时显示患者生命体征:窦性心律,心率80次/分,血氧饱和度97%。9:12,车辆行至行政楼西侧转角处,一名未观察路况的行人突然从绿化带穿出,张司机紧急踩下刹车,救护车在距离行人1.5米处停下,车身出现明显颠簸。
刹车瞬间,李护士听到心电监护仪发出尖锐的室颤报警声,低头查看屏幕:示波为杂乱无章的波形,心率显示“0”,血氧饱和度骤降至82%。她立即呼喊:“王医生,患者室颤了!”同时伸手固定患者身上的导联线,避免因颠簸脱落。
王医生迅速起身,右手按在患者颈动脉处,数秒后大喊:“颈动脉搏动消失,意识丧失!”他立即示意张司机:“马上靠边停车,开启双闪,在车后方100米放置三角警示牌!”张司机迅速将车停在路边安全区域,拉起手刹,下车放置三角警示牌后返回驾驶室,关闭警笛,保持车载电源持续供电,同时通过车载对讲机向急诊科指挥中心汇报:“指挥中心,我是转运救护车司机张磊,车号粤A·12345,在行政楼西侧路段转运患者时突发病情变化,请求支援!”
李护士在王医生指挥下,立即撤除患者身上的鼻导管吸氧,连接车载呼吸机,调整模式为控制通气,潮气量500ml,呼吸频率12次/分,吸氧浓度100%;同时快速打开急救箱,取出除颤仪,贴好电极片(心底电极贴于左腋中线第五肋间,心尖电极贴于右锁骨中线第二肋间),选择非同步除颤模式,能量设置为200J,大声呼喊:“所有人离开患者!”确认张司机已离开驾驶室、自己未接触患者后,按下除颤键。除颤后,心电监护仪显示仍为室颤波形,王医生立即开始胸外按压:双手交叠置于患者胸骨中下1/3处,肘关节伸直,按压深度5-6cm,频率100-120次/分,每按压30次,李护士给予2次人工通气,同时观察胸廓起伏。
按压2分钟后,王医生再次评估患者:颈动脉搏动恢复,心电监护仪示窦性心律,心率110次/分,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。他立即指示李护士:“推注肾上腺素1mg,快速静脉滴注多巴胺10μg/(kg·min),补充血容量!”李护士迅速抽取肾上腺素1mg,通过静脉通路推注,随后将多巴胺200mg加入0.9%生理盐水50ml中,使用微量泵以20ml/h的速度泵入(患者体重60kg,计算得10μg/(kg·min)),同时记录给药时间、剂量及患者反应。
张司机此时已完成现场警戒,返回车内协助观察患者生命体征,同时持续与指挥中心保持联系:“指挥中心,患者已恢复窦性心律,血压
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