输血过敏护理个案.docVIP

输血过敏反应护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息

患者女性，45岁，因“反复头晕乏力1月余，加重伴面色苍白3天”于2025年10月15日入院。既往体健，无药物过敏史及输血史。入院诊断：缺铁性贫血（重度），实验室检查示血红蛋白（Hb）52g/L，红细胞压积（HCT）16.8%，血清铁蛋白（SF）3.2ng/mL，符合输血指征。

治疗计划

遵医嘱予悬浮红细胞2U静脉输注，以纠正贫血、改善组织供氧。输血前完善血型鉴定（A型Rh阳性）、交叉配血试验（相合），并签署《输血治疗知情同意书》。

二、过敏反应发生过程

（一）输血前准备

评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，皮肤黏膜无皮疹、瘙痒，静脉通路选择右侧肘正中静脉，穿刺顺利。

核对：双人核对输血医嘱、血袋标签（血型、血量、有效期、血液外观）及患者信息，确认无误。

用药：输血前30分钟遵医嘱予盐酸异丙嗪25mg肌内注射，预防过敏反应。

（二）过敏反应发生与处理

时间线：

输血开始：10月15日14:30，以10滴/分速度开始输注，密切观察患者反应。

反应出现：14:45（输血约15分钟，输入血量约50mL），患者突然主诉皮肤瘙痒，随即发现其颈部、胸部出现散在红色风团，伴眼睑水肿。

紧急处理：

立即停止输血，更换输液器，以0.9%生理盐水维持静脉通路。

通知医生，同时测量生命体征：