小儿隐球菌性脑膜炎诊疗指南(2025年版).docx

小儿隐球菌性脑膜炎诊疗指南(2025年版)

一、流行病学特征

儿童隐球菌性脑膜炎（CryptococcalMeningitis,CM）发病率显著低于成人，但近年随免疫缺陷病（如原发性免疫缺陷、HIV感染、长期使用免疫抑制剂）检出率上升及诊断技术进步，临床报道呈增长趋势。我国多中心数据显示，儿童CM占中枢神经系统真菌感染的15%-20%，好发年龄以学龄期（6-12岁）为主，婴幼儿（3岁）因免疫屏障未完善，发病率约占5%-8%。病原体以新生隐球菌（Cryptococcusneoformans）和格特隐球菌（Cryptococcusgattii）为主，前者多见于免疫缺陷患儿（如恶性肿瘤