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膀胱冲洗的题目及答案

一、简答题

1.简述膀胱冲洗的定义及主要目的

膀胱冲洗是通过导尿管或膀胱造瘘管向膀胱内注入冲洗液，再利用虹吸原理将冲洗液及膀胱内的代谢产物、血液、脓液等引出体外的护理操作。其主要目的包括：①清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌及其他异物，预防感染；②维持导尿管通畅，防止因血块、沉淀物等堵塞导管导致尿潴留；③治疗膀胱疾病，如通过灌注药物（如抗生素、化疗药物）直接作用于膀胱黏膜，控制感染或抑制肿瘤生长；④观察膀胱内情况，通过冲洗液的颜色、性状变化（如血性液、脓性液）辅助判断病情进展或术后恢复情况。

2.列举膀胱冲洗的主要适应症及禁忌症

适应症：①前列腺增生、膀胱肿瘤等术后患者，需预防或清除膀胱内血凝块，防止导尿管堵塞；②长期留置导尿管的患者，预防膀胱内细菌滋生及尿盐沉积；③膀胱内感染（如膀胱炎、肾盂肾炎合并膀胱积脓），需通过冲洗清除脓液并局部给药；④膀胱内有结石碎片（如体外冲击波碎石术后），需冲出细小结石颗粒；⑤某些泌尿系统疾病治疗（如腺性膀胱炎药物灌注治疗）。

禁忌症：①急性膀胱炎急性期（冲洗可能加重黏膜损伤及感染扩散）；②膀胱出血未控制（如严重创伤性膀胱出血），冲洗可能加剧出血；③膀胱容量显著减小（如结核性挛缩膀胱），冲洗可能导致膀胱破裂；④尿道狭窄未解除，冲洗液无法顺利引出时（可能引发膀胱过度充盈）；⑤严重心功能不全患者（大量冲