腹股沟淋巴结切除手术后护理个案.docVIP

腹股沟淋巴结切除术后个案护理报告

一、病例概况

患者女性，56岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大伴疼痛2月”入院。既往有右侧乳腺癌病史5年，术后规律放化疗，无高血压、糖尿病等慢性病史。入院后完善检查，左侧腹股沟淋巴结穿刺活检提示“转移性腺癌（考虑乳腺癌来源）”，于2025年10月12日在全麻下行左侧腹股沟淋巴结清扫术。术中切除左侧腹股沟深浅组淋巴结共12枚，手术时长约90分钟，术中出血约50ml，留置左侧腹股沟引流管1根，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度99%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口与引流：左侧腹股沟切口长约8cm，敷料干燥，无渗血渗液；引流管固定妥善，引流液为淡红色血性液，量约30ml，引流袋低于切口平面。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉切口处疼痛评分为4分（中度疼痛），活动时加重至6分。

肢体功能：左侧下肢轻度肿胀，足背动脉搏动可触及，踝关节活动稍受限，无麻木感。

（二）心理与社会评估

患者因乳腺癌转移出现焦虑情绪，担心术后恢复及肿瘤进展，对伤口愈合、下肢功能恢复存在顾虑。家属陪伴良好，但对术后护理知识了解不足。

三、术后护理措施与观察要点

（一）体位与活动管理

体位护理

术后6小时内取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；6小时后可改为半卧位