房颤手术术后护理查房.docVIP

房颤手术术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

床号：心内科3床

住院号：202512003

诊断：持续性心房颤动（CHA?DS?-VASc评分4分）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

手术日期：2025年12月25日

手术方式：经导管射频消融术（肺静脉隔离+左心耳封堵术）

术后天数：3天

二、病情回顾与护理评估

（一）术前情况

患者因“反复心悸、胸闷2年，加重1周”入院。入院时心电图示持续性房颤，心室率110-130次/分，血压165/95mmHg，空腹血糖8.2mmol/L。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于12月25日在全麻下行射频消融术+左心耳封堵术，手术过程顺利，术后安返CCU监护。

（二）术后生命体征监测

体温：术后第1天37.8℃（低热，考虑吸收热），第2天降至36.8℃，今日（术后第3天）36.5℃，波动正常。

心率：术后第1天80-90次/分（窦性心律），第2天75-85次/分，今日70-80次/分，律齐。

血压：术后第1天145/85mmHg（遵医嘱予硝苯地平控释片30mgqd），第2天135/80mmHg，今日130/75mmHg，控制良好。

呼吸：术后第1天20次/分，第2天18次/分，今日16次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧）。

（三）术后症状与体征

伤口情况：右侧股静脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无