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2026年空肠管脱管应急处置演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年3月，某三级甲等医院肿瘤中心连续发生两例空肠管非计划脱管事件，其中一例因处置延迟导致吸入性肺炎，住院日延长9天，直接成本增加3.8万元。院感科、护理部、营养科联合复盘发现：一线护士对“脱管瞬间”判断标准模糊，医生对“再置管指征”把握不一，后勤保障在“替代营养路径”启动上平均耗时47分钟。为在真实情境中锤炼团队，院部决定开展一次“零预演、全实景”空肠管脱管应急处置演练。

1.2目标

①3分钟内完成脱管识别与风险分级；②8分钟内建立替代营养或给药路径；③15分钟内完成患者气道、循环、电解质二次评估；④演练后30分钟完成数据回传，24小时内形成改进清单；⑤把非计划脱管率从0.41‰降至0.15‰以下。

第二章演练总体设计

2.1演练类型

高仿真、无脚本、双盲、跨部门协同。

2.2场景设置

肿瘤中心03病室，真实收治患者已提前转移至过渡病房，原床位保留全部监护设备。演练组在空肠管外露刻度20cm处预制“微裂口”，采用隐蔽式注射泵持续给予5%葡萄糖，模拟夜间家属翻身导致脱管。

2.3角色与职责

角色

来源科室

职责

关键指标

一线护士A

肿瘤中心

首到床边，启动M1流程

60秒内判断脱管

二线护士B

ICU

协助气道评估，备物

120秒内备齐再置管包

值班医生C

胃肠外科

决定“再置管