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- 2026-03-12 发布于江西
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肺癌术后出院护理查房
一、病例汇报
患者基本信息:患者男性,65岁,因“咳嗽、咳痰伴痰中带血1月余”入院,经胸部CT及病理检查确诊为右肺上叶腺癌(T2aN0M0,IB期)。于2025年12月10日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,手术过程顺利,术后恢复良好,无明显并发症。今日(2025年12月26日)为术后第16天,拟于明日出院,现进行出院前护理查房。
术后恢复情况:
生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,血氧饱和度98%(未吸氧状态)。
伤口愈合:右侧胸壁手术切口愈合良好,无红肿、渗液,已拆线。
引流情况:术后第3天拔除胸腔闭式引流管,拔除后未出现胸闷、气促等不适。
实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质等指标均在正常范围。
影像学检查:术后第7天复查胸部CT示右肺膨胀良好,无胸腔积液、气胸等并发症。
现存护理问题:
知识缺乏:患者及家属对肺癌术后出院后的康复知识、饮食管理、药物服用等了解不足。
潜在并发症风险:如肺部感染、肺不张、深静脉血栓等。
心理焦虑:患者对疾病预后及后续治疗存在担忧。
二、护理评估
(一)生理功能评估
呼吸功能:患者目前呼吸平稳,无呼吸困难、胸闷、气促等症状。能自主有效咳嗽、咳痰,痰液为白色黏液痰,量少。
活动能力:患者可独立完成日常活动,如洗漱、进食、如厕等,但活动耐力较术前有所下降,爬楼梯(
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