疝气手术高位结扎术后护理个案.docVIP

小儿腹股沟斜疝高位结扎术后护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿，男，2岁6个月，因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”入院。患儿家长诉1年前无明显诱因发现患儿右侧腹股沟区出现一约“核桃”大小的包块，哭闹、站立或用力排便时明显增大，安静平卧或睡眠后可自行回纳，无明显疼痛、呕吐、腹胀等不适，未予特殊处理。近1个月来，包块突出频率增加，且回纳时间延长，遂来我院就诊。

入院检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，体重12kg。神志清楚，精神状态良好，心肺腹未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约3cm×2cm大小的包块，质软，无压痛，可还纳，还纳后压迫内环口，嘱患儿站立并用力咳嗽，包块不再突出。透光试验阴性。腹部B超检查提示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为肠管。

诊断：右侧腹股沟斜疝。

治疗方案：完善相关术前检查，排除手术禁忌证后，于入院后第2天在全身麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎术。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患儿返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。给予低流量吸氧，氧流量1-2L/min，持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，直至患儿完全清醒、生命体征平稳。患儿术后麻醉苏醒过程顺利，未出现恶心、呕吐、烦躁不安等不良反应。

（二）伤口护理

观察伤口情况：术后密切观察伤口有无渗血、渗液，伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。