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血透内瘘术后护理查房

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

床号：肾内科3床

住院号：2025041203

诊断：慢性肾脏病5期（尿毒症期）、维持性血液透析、左上肢自体动静脉内瘘成形术后（术后第3天）

既往史：高血压病史15年，糖尿病病史10年，规律服用硝苯地平控释片、二甲双胍治疗，血压、血糖控制尚可。

手术情况：于2025年4月10日在局部麻醉下行左上肢桡动脉-头静脉端侧吻合术，手术过程顺利，术后安返病房。

病情评估

生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

局部伤口情况

伤口外观：左前臂内瘘手术切口长约4cm，敷料清洁干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无明显红肿、硬结。

内瘘震颤及杂音：用听诊器可闻及清晰的连续性血管杂音，以收缩期为主，杂音音调较高；触诊可感觉到明显的震颤，范围约2cm×3cm，震颤强度中等。

肢体肿胀及血液循环：左上肢轻度肿胀，以手背及前臂远端明显，皮肤温度略高于对侧，指端毛细血管充盈时间正常（2秒），无麻木、疼痛等不适。

实验室检查结果

血常规：血红蛋白85g/L，白细胞计数7.2×10?/L，血小板计数150×10?/L。

血生化：血肌酐860μmol/L，尿素氮28mmol/L，血钾5.2mmol/L，血钙2.1mmol/L，血磷1.8mmol/