甲状腺清扫术后护理查房.docVIP

甲状腺癌根治术（甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫）术后护理查房记录

一、查房目的

评估患者术后生命体征、伤口及引流情况，及时发现并处理潜在并发症（如呼吸困难、喉返神经损伤、低钙血症等）。

梳理围手术期护理重点，优化现存护理问题的干预措施，提升护理质量。

强化责任护士对甲状腺术后并发症观察及应急处理的专业能力，确保护理安全。

规范患者及家属的健康指导内容，促进患者术后康复及自我管理能力提升。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：45岁

床号：甲状腺外科3床

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月18日

手术时间：2025年12月20日14:00-16:30

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1bN1aM0，Ⅰ期）

简要病史：

患者1月前体检发现甲状腺右侧叶结节（大小约1.2cm×1.0cm），无吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等不适。进一步行甲状腺超声提示“右侧叶低回声结节，TI-RADS4b类”，细针穿刺活检确诊为“甲状腺乳头状癌”。完善术前检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能、颈部增强CT等）无明显手术禁忌，于12月20日在全麻下行甲状腺全切除+右侧中央区淋巴结清扫术。术后安返病房，带入颈部负压引流管1根，留置导尿管1根（术后6小时已拔除）。

术后用药：

静脉补液：5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2gbid；0.9%氯化钠