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外切手术后眼袋护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者张女士，45岁，因双侧下眼睑皮肤松弛伴眼袋明显，影响外观及生活质量，于2025年12月20日在我院眼科行双侧下眼睑外切去眼袋术。手术过程顺利，术中完整切除松弛皮肤及多余脂肪组织，术后安返病房。

术后诊断：双侧下眼睑皮肤松弛症（术后状态）。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）眼部情况

切口外观：双侧下眼睑切口呈弧形，长度约2.5cm，切口边缘对齐良好，无明显渗血、渗液，敷料干燥清洁。

肿胀与淤血：双侧下眼睑及眼周皮肤轻度肿胀，伴有局部淤青，符合术后早期正常反应。

疼痛评分：患者主诉切口处有轻微胀痛感，疼痛评分为2分（0-10分制），可耐受。

视力与眼球活动：视力未受影响，眼球各方向活动自如，无复视、视物模糊等不适。

分泌物：结膜囊内可见少量淡黄色分泌物，已用无菌生理盐水棉签擦拭干净。

（三）心理状态

患者对手术效果充满期待，但对术后恢复过程存在一定焦虑，担心肿胀、淤青消退缓慢及切口愈合情况。

（四）饮食与睡眠

饮食：术后当日进流质饮食，食欲尚可，未出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

睡眠：夜间睡眠稍差，易醒，自述与眼部不适感及心理焦虑有关。

三、主要护理