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一例胃癌患者的术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，65岁，因“反复上腹部隐痛3月，加重伴黑便1周”入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断：胃窦部低分化腺癌（cT3N1M0，ⅢA期）。

手术方式：全麻下行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫+BillrothⅡ式吻合），手术时长约3.5小时，术中出血约150ml，未输血。

术后病理：胃窦部低分化腺癌，侵及浆膜层，淋巴结转移2/15，切缘阴性。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即连接心电监护仪，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及体温，每30分钟记录1次，平稳后改为每2小时1次。患者术后血压波动于120-135/75-85mmHg，心率80-95次/分，血氧饱和度98%-100%，体温维持在36.5-37.2℃，未出现异常波动。

（二）管道护理

胃肠减压管：妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、性质及量。术后第1天引流液为暗红色血性液，量约150ml；第2天转为淡红色，量减少至80ml；第3天引流液清亮，量约50ml，遵医嘱拔除胃肠减压管。

腹腔引流管：固定于床旁，每日更换引流袋，严格无菌操作。术后引流液逐渐由淡红色转为淡黄色，量从200ml/d减少至50ml/d以下，术后第5天拔除。

导尿管：术后第