颈部疾病病人的护理个案.docVIP

甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象患者个案护理

一、病例介绍

患者女性，38岁，因“心悸、手抖、多汗伴体重下降2月，加重伴高热、意识模糊1天”入院。患者2月前无明显诱因出现心悸、手抖、多汗，伴体重下降约5kg，未予重视。1天前上述症状加重，出现高热（体温最高达40.2℃）、意识模糊、烦躁不安，家属急送入院。既往体健，无药物过敏史。入院查体：体温39.8℃，脉搏160次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。神志模糊，烦躁不安，皮肤潮红、多汗，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率160次/分，律齐，心音有力。双手细震颤阳性。实验室检查：甲状腺功能示FT330pmol/L，FT4100pmol/L，TSH0.005mIU/L；血常规示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞百分比90%；肝功能示谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶100U/L。诊断为甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温39.8℃，脉搏160次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，提示患者存在高热、心动过速、呼吸急促、血压升高，处于甲状腺危象状态。

意识状态：神志模糊，烦躁不安，提示患者可能存在脑水肿或中枢神经系统功能紊乱。

皮肤黏膜：皮肤潮红、多汗，提示患者代谢率增高，散热增加。

眼部情况：双眼球突出，提示患者可能存在Graves眼病。

甲状