尤瑞克林护理个案.docVIP

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  • 2026-03-12 发布于江西
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尤瑞克林治疗相关个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性,68岁,因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月12日急诊入院。既往有高血压病史15年(最高血压180/110mmHg,规律服用硝苯地平控释片,血压控制在140-150/90-100mmHg)、2型糖尿病史8年(口服二甲双胍,空腹血糖波动于7-9mmol/L),无吸烟、饮酒史。

入院查体

生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压150/95mmHg。

神经系统:神志清楚,精神萎靡,混合性失语(能理解简单指令,但无法清晰表达);右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏;右侧肢体肌力2级(上肢可抬离床面但无法对抗阻力,下肢仅能轻微活动),左侧肢体肌力5级;右侧巴氏征阳性,左侧阴性;NIHSS评分12分(言语障碍3分、右侧面瘫2分、右侧上肢肌力3分、右侧下肢肌力2分、感觉障碍2分)。

辅助检查

头颅CT(入院时):未见明显出血灶,左侧基底节区可见低密度影(考虑急性脑梗死早期改变)。

实验室检查:血糖8.2mmol/L,糖化血红蛋白7.5%,血脂:总胆固醇5.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,肝肾功能、凝血功能未见明显异常。

头颅MRI+DWI(入院后2小时):左侧基底节区、放射冠区新发脑梗死(DWI高信号),梗死灶体积约15ml。

治疗方案

入院后诊断为“急性缺血性脑卒中(左侧基底节

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