刷酸结痂术后护理个案.docVIP

面部化学剥脱术（刷酸）后结痂期个案护理

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

职业：互联网公司市场经理

就诊日期：2025年10月15日

主诉：面部刷酸术后第3天，出现明显结痂，伴轻微瘙痒及紧绷感，担心护理不当导致色素沉着或感染。

既往史：否认过敏史、慢性皮肤病史及瘢痕体质，无长期服药史。

刷酸方案：35%果酸焕肤术，治疗区域为全脸，重点改善额头、面颊部痤疮后色素沉着及毛孔粗大问题。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状态：

术后即刻：面部轻度红肿、灼热感，予冷敷后缓解。

术后24小时：红肿消退，皮肤干燥、紧绷，T区开始出现细小鳞屑。

术后72小时（就诊时）：全脸覆盖薄至中度结痂，颜色呈淡褐色，额头及下颌缘结痂较厚，部分区域可见轻微渗液痕迹；触诊皮肤温度正常，无明显压痛；患者自觉瘙痒明显，偶有刺痛感。

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，血压115/75mmHg，呼吸18次/分，均正常。

实验室检查：血常规、凝血功能无异常，肝肾功能正常。

（二）心理-社会评估

心理状态：患者因面部结痂影响外观，担心恢复效果及出现并发症（如色素沉着、瘢痕），表现出焦虑情绪，频繁照镜查看结痂情况。

认知水平：对刷酸术后护理知识了解不足，曾自行使用保湿喷雾喷洒面部，导致结痂软化脱落，担心影响恢复。

社会支持：工作需要频繁参与视频会议，因面部外观问题产生社交回避倾向。

（三）风险评