直疝无张力修补术后护理个案.docVIP

腹股沟直疝无张力修补术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约鸡蛋大小的肿物，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视及治疗。1周前患者因咳嗽后肿物明显增大，约拳头大小，平卧后仍可回纳，但出现轻微坠胀感，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm大小的肿物，质软，无压痛，边界清，可回纳腹腔，回纳后压迫内环口，肿物不再突出。双侧睾丸对称，无肿大及压痛。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等均未见明显异常。腹股沟区B超提示右侧腹股沟区可见一大小约6.2cm×4.8cm的混合回声团，边界清，内可见肠管样回声，考虑腹股沟直疝。

诊断：右侧腹股沟直疝。

治疗方案：完善术前检查及准备后，于入院第3天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟直疝无张力修补术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：手术切口位于右侧腹股沟区，长约5cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口