脑起搏器手术后护理个案.docVIP

脑起搏器术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“帕金森病10年，症状加重伴运动障碍1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右手震颤，静止时明显，活动后减轻，未予重视。5年前症状逐渐加重，出现右侧肢体僵硬、运动迟缓，行走时右下肢拖曳，诊断为“帕金森病”，予口服多巴丝肼片治疗，症状控制可。1年前患者自觉症状明显加重，口服药物效果减退，出现“开关现象”，即服药后症状改善（“开期”）与症状加重（“关期”）交替出现，严重影响日常生活。为进一步治疗，患者于2025年10月15日在全麻下行脑深部电刺激器（DBS）植入术，术后转入神经外科监护病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后患者意识清楚，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

神经系统状况：患者右侧肢体震颤较术前明显减轻，僵硬感缓解，运动迟缓有所改善，但仍存在轻微的步态不稳。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，病理征未引出。

伤口情况：头部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、压痛。胸部刺激器植入部位敷料清洁，无明显肿胀。

用药情况：术后继续口服多巴丝肼片，剂量较术前减少，同时予头孢呋辛钠预防感染，甲钴胺营养神经。

（二）心理社会状况评估

患者因长期受帕金森病困扰，对手术效果期望较高，术后初期因身体仍有不适，出现焦虑情绪，担心手术失败。患者家属