胶布过敏护理个案.docVIP

医用胶布接触性皮炎护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：42岁

住院号：2025061208

入院时间：2025年6月12日

入院诊断：右侧乳腺结节（BI-RADS3类）

过敏史：既往无药物及食物过敏史，否认过敏性疾病家族史。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史。

二、过敏情况描述

患者因“发现右侧乳腺结节1月”入院，拟行乳腺结节微创旋切术。术前常规使用3M透明通气型医用胶布固定心电监护电极片及静脉留置针，粘贴部位为双侧锁骨下区及右手背。术后第2天（6月14日），患者主诉右侧锁骨下皮肤瘙痒、发红，查体可见局部皮肤出现片状红斑，边界与胶布粘贴范围一致，红斑上散在针尖大小丘疹，无渗液及水疱。术后第3天（6月15日），左侧锁骨下及右手背粘贴胶布处相继出现类似症状，瘙痒加剧，患者自述夜间因瘙痒难以入睡，偶有搔抓行为。

过敏发生时间线：

6月12日14:00：粘贴胶布

6月14日8:00：首次出现右侧锁骨下皮肤红斑、瘙痒

6月15日10:00：过敏范围扩展至左侧锁骨下及右手背

6月15日16:00：经皮肤科会诊，确诊为医用胶布接触性皮炎（刺激性+过敏性混合反应）

三、护理评估

（一）皮肤状况评估

采用皮肤损害程度评分（DASI）评估：

红斑：双侧锁骨下区及右手背可见边界清晰的淡红色至鲜红色斑片，评分3分（中度红斑）。

丘疹/水疱：局部散在针尖至粟粒