精神科摔伤护理个案.docVIP

精神分裂症伴认知障碍患者跌倒后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，因“反复凭空闻声、疑人害己15年，加重伴行为紊乱1周”于2025年10月12日入院。诊断为“精神分裂症（慢性衰退型）”，合并高血压（2级，很高危）、2型糖尿病，长期服用利培酮片（3mg/日）、苯海索片（2mg/日）控制精神症状。患者存在明显认知功能障碍，MMSE评分18分（中度认知障碍），日常生活能力量表（ADL）评分65分（中度依赖）。

跌倒事件经过：2025年10月18日22:30，患者在夜间如厕返回病床途中，因地面湿滑（保洁员清洁后未及时放置防滑警示牌）、未穿防滑鞋，且陪护人员短暂离开取物品，导致患者不慎跌倒。跌倒后患者右侧髋部着地，当即出现疼痛、活动受限，无法站立。值班护士立即赶到现场，评估患者意识清楚，右侧髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形，初步判断为右侧股骨颈骨折。

二、跌倒原因分析

（一）患者自身因素

疾病因素：精神分裂症导致患者认知功能下降，对环境危险的感知和判断能力减弱；长期服用抗精神病药物（利培酮）可能引起锥体外系反应，导致步态不稳、平衡能力下降；苯海索片的使用可能导致视力模糊、口干等不良反应，增加跌倒风险。

生理因素：患者年龄较大（68岁），骨骼强度下降，骨质疏松风险增加；同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病，可能影响身体的整体机能和平衡能力。

行为因素：患者夜间如厕时未呼叫陪