中耳炎置管手术术后护理个案.docVIP

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后护理个案

一、病例介绍

患儿李XX，男，5岁，因“双耳听力下降伴反复耳闷3个月”于2025年3月15日入院。患儿3个月前无明显诱因出现双耳闷胀感，看电视时音量调至最大，对他人呼唤反应迟钝，偶伴轻微耳痛，无发热、流脓。家长曾自行予“感冒药”治疗，症状无改善。入院查体：体温36.8℃，神志清，精神可，双侧鼓膜内陷，呈琥珀色，光锥消失，鼓室积液征阳性。纯音测听示双耳传导性听力损失（平均听阈35dBHL），声导抗检查为“B型曲线”。颞骨CT未见中耳结构异常。诊断为双侧分泌性中耳炎（慢性），于2025年3月17日在全麻下行双侧鼓膜切开+鼓膜置管术，术中抽取淡黄色黏稠积液约0.5ml/耳，置入“T型”通气管。术后安返病房，生命体征平稳。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患儿既往体健，无中耳炎病史，无药物过敏史。近半年有反复鼻塞、流涕史，诊断为“过敏性鼻炎”，未规律治疗。

身体状况：体重18kg，营养中等，双侧鼓膜内陷明显，听力下降影响日常交流（如幼儿园老师反映其“经常听不清指令”）。

心理社会状况：患儿因听力下降产生自卑情绪，不愿参与集体活动；家长对疾病认知不足，担心手术影响孩子听力发育，存在焦虑心理。

（二）术后评估

生理状况：术后6小时患儿诉双耳轻微疼痛（VAS评分2分），无明显渗血、渗液，外耳道清洁。体温36.9℃，心率100次/分，呼吸22次/分。

潜