玫瑰烂脸期间护理个案.docVIP

玫瑰烂脸期间护理个案.doc

玫瑰痤疮急性期面部护理个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，28岁，公司职员，因“面部反复红斑、丘疹伴灼热瘙痒1年，加重3天”就诊。

既往史：否认药物过敏史，无系统性疾病史，无长期外用糖皮质激素史。

诱因：近期因工作压力大、连续熬夜加班，且外出未做好防晒，导致面部症状急性加重。

临床表现：面部中央区域（鼻、两颊、额部）弥漫性潮红，可见散在针尖至米粒大小的红色丘疹及脓疱，皮肤温度升高，触之灼热感明显，患者自述瘙痒剧烈，偶有刺痛感，影响正常社交及睡眠。

实验室检查：血常规、肝肾功能无明显异常，皮肤镜检查提示毛细血管扩张、毛囊口脓疱及角质层含水量降低。

二、护理评估

（一）生理功能评估

皮肤屏障功能：经皮肤生理指标检测，患者角质层含水量为28%（正常参考值35%~40%），经皮水分丢失量（TEWL）为22g/(m2·h)（正常参考值10g/(m2·h)），提示皮肤屏障严重受损，锁水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱。

炎症反应程度：面部红斑面积约占面部总面积的60%，丘疹脓疱数量约20个，视觉模拟评分法（VAS）评估瘙痒程度为8分（满分10分），灼热感评分为7分，提示急性期炎症反应剧烈。

（二）心理社会评估

患者因面部外观改变，出现明显的焦虑情绪，不敢参加社交活动，工作时注意力不集中，睡眠质量下降（每晚睡眠时间约4~5小时），担心症状无法缓解影响职业发展。