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脑部DSA术后护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）等

患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，主诉____，于____年____月____日行脑部DSA（数字减影血管造影）检查/治疗，术后第____天。

一、查房目的

评估患者脑部DSA术后病情恢复情况，包括意识、生命体征、穿刺部位、神经系统症状等，及时发现潜在并发症。

规范术后护理操作，优化护理方案，解决护理过程中存在的重点、难点问题。

强化护理人员对脑部DSA术后护理知识的掌握，提升护理服务质量和应急处理能力。

指导患者及家属掌握术后康复注意事项，促进患者顺利康复，减少不良预后。

二、查房流程及内容

（一）责任护士汇报病情及护理措施

病情汇报：患者术后返回病房时，意识____（清醒/嗜睡/昏睡/昏迷），瞳孔____（等大等圆，直径____mm，对光反射____灵敏/迟钝/消失），生命体征：体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____mmHg。穿刺部位为____（股动脉/桡动脉），局部____（无渗血、渗液，皮肤温度正常/有少量渗血，已加压包扎/