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肾炎尿量减少的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20250612008

入院时间：2025年6月12日

出院时间：2025年6月28日

诊断：急性肾小球肾炎伴少尿、轻度肾功能不全

二、病情摘要

患者因“双下肢水肿伴尿量减少3天”入院。3天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，每日尿量约300-400ml（正常成人每日尿量1000-2000ml），伴乏力、食欲减退，无肉眼血尿、腰痛或发热。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++），红细胞（++）；血肌酐180μmol/L（正常参考值44-133μmol/L），尿素氮8.5mmol/L（正常参考值2.86-7.14mmol/L）；血清白蛋白28g/L（正常参考值35-55g/L），总胆固醇6.2mmol/L（正常参考值5.2mmol/L）。

入院后予卧床休息、低盐低脂饮食、利尿剂（呋塞米）、降压药（硝苯地平）及对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

泌尿系统：尿量减少（300-400ml/日），尿色深黄，尿蛋白及红细胞阳性，提示肾小球滤过功能受损。

循环系统：血压升高（150/95mmHg），双下肢水肿，与水钠潴留、血容量