癫痫手术后伤口护理查房.docVIP

癫痫术后患者伤口护理专项护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：神经外科二病区护士站

查房主持人：张XX（护士长，副主任护师）

主查护士：李XX（责任护士，护师）

参与人员：神经外科二病区全体护士（共8人）

查房对象：患者王XX，女，45岁，住院号：N查房主题：癫痫术后伤口愈合影响因素评估与针对性护理措施优化

二、患者病例汇报（主查护士：李XX）

（一）基本病情概述

患者因“反复四肢抽搐伴意识丧失10年，加重1月”入院，诊断为“药物难治性颞叶癫痫”。入院后完善头颅MRI、脑电图等检查，明确致痫灶位于右侧颞叶。于2025年12月20日在全麻下行“右侧颞叶致痫灶切除术+硬脑膜修补术”，手术时长约3.5小时，术中出血约150ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、吸氧、脱水降颅压、预防感染、营养神经等治疗。

（二）术后伤口情况

伤口位置：右侧颞部（发迹内弧形切口），长约8cm；

敷料情况：术后首日更换敷料时见切口无渗血、渗液，皮肤对合良好；术后第3日（12月23日）晨交班时，发现敷料边缘有淡黄色渗液痕迹，揭开敷料后见切口上1/3处有2cm×1cm大小的淡血性渗液，局部皮肤稍红肿，皮温略高于周围组织；

实验室指标：术后第3日血常规示白细胞计数11.2×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比78%（参考值