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归笑合剂治疗月经过多中医医案

月经过多气虚血瘀，冲任不固之证，治宜健脾益气，养血固冲，行瘀止血。

李某某，女，47岁，1999年6月28日初诊。

月经量增多半年。

患者半年前无明显诱因出现行经期月经量多，每次用卫生巾3包，色淡红，有瘀块，7天干净。1999年6月13行末次月经，行经15天未干净，经量较前明显增多，直注成流，伴小腹微痛，面色苍白，眼结膜苍白如纸，心慌失眠，平素头晕，肢倦乏力，味淡不欲食，舌淡红，苔薄白，脉细缓。（来经未妇检及“B”超）中医辨证分析：中气不足，经行之际，气随血泄，更益其虚，不能摄血固冲，使脉中之血随经南而外泄，故经量多。气虚推动血液运行无力，致血瘀，故小腹微痛。脾虚失运则味淡不欲食；脾气不升，清气不能上布，故头晕、肢倦乏力。失血过多致血液亏少，不能上荣面、目，故面色苍白，眼结膜苍白如纸。心失血养，心神不安，故心慌失眠。舌淡红，苔薄白，脉细缓为气虚血瘀，冲任不固之象。诊断：月经过多。证候：气虚血瘀，冲任不固。治疗：健脾益气，养血固冲，行瘀止血，方用归笑合剂。处方：党参20?g，黄芪20g，白术10g，当归15?g，熟地30g，茯神10g，枣仁10g，远志5g，六汗10g，荆芥10g，五灵脂10g，蒲黄10，甘草5g。4剂，每日一剂，水煎服。

二诊（1999年7月2日）：药已，经量大减，有少量血块。现觉心慌失眠，头晕，肢倦乏力，但较前改善，舌淡红，苔薄白，脉