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宫外孕病人入院首次病程记录护理

患者女性，32岁，主因“停经42天，下腹痛4小时，加重1小时”由急诊平车推入病房。患者平素月经规律（5/2830天），末次月经2023年8月10日，停经35天自测尿妊娠试验阳性，未行超声检查。4小时前无明显诱因出现左下腹胀痛，呈持续性，未予重视；1小时前突感左下腹撕裂样疼痛，伴恶心、肛门坠胀感，阴道少量暗红色流血（少于月经量），无晕厥，急诊就诊。既往体健，否认慢性病史，2020年人工流产1次，无盆腔炎病史，末次性生活2周前，未严格避孕。入院时神清，面色苍白，痛苦面容，肢端稍凉；T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP90/55mmHg；腹稍膨隆，左下腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），移动性浊音（+）；妇科检查：外阴已婚未产型，阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿饱满（+），子宫前位常大，左附件区可触及约4cm包块，压痛明显。急诊查血常规：Hb95g/L，RBC3.2×1012/L，WBC11.2×10?/L，PLT205×10?/L；血βHCG3800IU/L；阴道超声：宫腔内未见孕囊，左附件区混合回声包块（4.2×3.5cm），盆腔积液（最深约4.0cm）；后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。

护理评估：患者存在腹腔内出血表现（血压偏低、心率增快、贫血貌、移动性浊音阳性、后穹窿穿刺阳性），腹痛进行性加重提示异位妊娠