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白内障治疗使用与管理手册

白内障是由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，主要表现为无痛性渐进性视力下降，可分为年龄相关性、先天性、并发性、代谢性、外伤性等类型。其病理核心是晶状体蛋白质变性，导致光学通路受阻。危险因素包括长期紫外线暴露、糖尿病、高度近视、糖皮质激素使用、吸烟等。

诊断需通过系统评估：首先进行视力检查，包括远视力、近视力及矫正视力，记录LogMAR或小数视力；裂隙灯显微镜检查晶状体混浊部位（皮质、核、后囊下）、形态（楔形、点状、盘状）及程度（采用LOCSⅢ分级标准）；眼压测量排除青光眼，正常范围为1021mmHg；散瞳后眼底检查（直接/间接检眼镜、眼底照相）评估视网膜、视神经情况，若屈光间质混浊影响观察，需行B超检查；屈光状态评估需测量角膜曲率（角膜地形图或角膜曲率计）、眼轴长度（A超或光学生物测量仪），计算人工晶状体（IOL）度数；合并糖尿病、高度近视等患者需行OCT检查黄斑区，怀疑青光眼者完善视野检查。

药物治疗主要用于早期或无法手术者，常用药物包括抗氧化剂（如谷胱甘肽滴眼液，每日34次）、醛糖还原酶抑制剂（苄达赖氨酸滴眼液，每日3次），但需向患者明确药物仅能延缓进展，无法逆转混浊。手术是唯一有效治疗方式，首选超声乳化吸除联合IOL植入术。手术流程：表面麻醉（0.5%丙美卡因滴眼液）后，制作3.2mm透明角膜切口或角巩膜缘切口，前房注入粘弹剂，行连续