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宫外孕破裂急救应急演练脚本

7月12日上午9:05，急诊科大厅电子钟显示26℃，分诊台呼叫器突然响起。护士王芳抬头，见一名面色苍白的年轻女性由同伴搀扶，右手紧压下腹部，步态踉跄。

女士，哪里不舒服？王芳立即起身扶住患者，引导至候诊椅。患者声音微弱：肚子疼...从昨晚开始，越来越厉害，刚才眼前发黑。同伴补充：她月经推迟18天，昨天有少量出血。

王芳快速评估：患者意识清楚，皮肤湿冷，指甲床苍白。立即取血压计，9:07测得血压85/50mmHg，心率112次/分，血氧97%。情况紧急，需要进抢救室！她按下呼叫铃，推来平车，与同伴合力将患者转移至抢救室3床。

9:10，住院医师李阳携带听诊器冲进抢救室。姓名？年龄？末次月经？他边问边触诊腹部：患者下腹部压痛（+）、反跳痛（+），麦氏点无固定压痛点；妇科检查见阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿饱满。患者自述肛门有坠胀感。

立即建立两条静脉通道！李阳下达医嘱。护士张敏取20G留置针，选择肘正中静脉，9:12成功穿刺，一组输注乳酸林格液500ml快速滴注，另一组预留输血通道。同时抽取血常规、血HCG、凝血四项、血型及交叉配血标本，张敏核对试管标签后，9:14让实习护士小吴跑步送检。

准备床旁B超！李阳联系超声科。9:16，超声医生陈薇推机入抢救室，探头置于下腹部：宫腔内未探及孕囊，右侧附件区见4.2×3.5cm混合回声包块，边界不清，盆腔探