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2026年内分泌科医疗工作计划

一、医疗质量与安全核心工作

（一）严格落实18项医疗质量安全核心制度，明确各级医师岗位职责：主任医师每周开展至少2次全科大查房，主治医师每日至少查房1次，住院医师每日查房2次（交接班前、后各1次），核心制度执行情况由科室质控小组每周抽查，抽查覆盖率100%，全年核心制度落实合格率不低于98%。规范病例管理，运行病例书写合格率要求100%，出院病例72小时归档率100%，甲级病例率不低于98%。每月开展处方点评和病例点评，处方点评样本量不低于100张/月，抗菌药物处方点评不低于25张/月，不合格处方反馈整改率100%，处方合格率达到98%以上。落实疑难病例讨论、术