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2026年神经外科医院感染管理小组计划

为进一步提升神经外科医院感染管理科学化、精细化水平，有效降低感染风险，保障患者安全及医疗质量，结合国家卫生健康委《医院感染管理办法》《神经外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《医疗机构环境清洁消毒技术规范》等文件要求，以及本科室2025年度感染监测数据与现存问题，制定2026年度神经外科医院感染管理小组工作计划如下：

一、工作目标

以“精准防控、全程管理、持续改进”为核心，聚焦神经外科高风险环节，通过体系优化、重点干预及全员参与，实现以下量化目标：

1.手术部位感染（SSI）发生率≤1.5%（2025年为1.8%），其中开颅手术SSI发生率≤1.2%（2025年为1.5%）；

2.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤0.8‰（2025年为1.1‰）；

3.导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤2.0‰（2025年为2.3‰）；

4.多重耐药菌（MDRO）检出率同比下降10%（2025年为28%）；

5.医务人员手卫生依从性≥95%（2025年为92%），正确率100%；

6.环境物体表面清洁消毒合格率≥98%（2025年为95%），空气菌落数（洁净手术室）≤5CFU/皿（30分钟），非洁净区域≤4CFU/皿（5分钟）；

7.感染防控知识培训覆盖率100%，考核合格率≥98%。

二、重点任务与实施措施

（一）感控体系优化与