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2026年肾内科医院感染管理小组计划

为进一步规范肾内科医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染发生，保障患者、医务人员及陪护人员安全，依据《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规程（2023版）》《医疗机构环境清洁消毒管理规范》《医务人员手卫生规范》等相关法规及行业标准，结合本科室2025年医院感染管理现状分析（2025年血液透析相关血流感染发生率0.68/千导管日，腹膜透析相关腹膜炎发生率0.42次/患者年，手卫生依从性92%，环境表面清洁消毒合格率98%），制定2026年肾内科医院感染管理小组工作计划如下：

一、工作目标

1.感染控制核心指标：血液透析相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5/千导管日；腹膜透析相关腹膜炎发生率≤0.3次/患者年；动静脉内瘘穿刺部位感染发生率≤1%；多重耐药菌（MDRO）医院感染发生率≤0.8%；环境表面清洁消毒合格率100%；手卫生依从性≥95%；医疗废物规范处置率100%。

2.制度执行率：感染防控核心制度（如消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等）执行率100%。

3.培训覆盖率：科室全员（医师、护士、工勤人员、实习/规培人员）感染防控知识培训覆盖率100%，考核合格率≥98%。

4.患者教育率：新入科患者、腹膜透析置管患者、长期透析患者感染防控教育覆盖率100%，知晓率≥90%。

二、重点任务与具体措施

（一）强化环境与设备管理，