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鼻及颅面骨外伤诊疗规范

在头颈部外伤中，以鼻和颅面外伤居多。轻者以鼻骨骨折为常见，但较亚重

外伤，常及软组织和发生多处颅面骨骨折。颅底骨折常及筛窦、蝶窦，有发

生失明和严重出血的瓦能；颅面骨骨折系指及顷底的颌面骨骨折。颌面骨骨折

可有单发的颊骨骨折，也有同时伤及眼眶、鼻腔、鼻窦，引起鼻额筛眶复合体骨

折，并有面部和口腔的软组织损伤，造成开放性骨折。当发生这种颅面复合外伤

时，病情复杂，须仔细检查，应首先注意病人的一般状态和生命体征，注意维持

呼吸道通畅和及时清创止血。然后再根据颅面骨外伤情况给予适当处理。

第一节鼻骨骨折

外鼻突出于面部中央，易遭受创击而发生鼻骨骨折(fractureofnasal

bone)o鼻骨上部厚而窄，较坚固。下端宽而薄，又缺乏支撑，故多数骨折多

及鼻骨下部。严重者常伴有鼻中隔骨折、软骨脱位、面部明显畸形、眶壁骨折等。

【临床表现】局部疼痛，软组织肿胀或皮下瘀血。可见鼻梁偏斜，骨折侧

鼻背塌陷。肿胀明显可掩盖外鼻畸形。握鼻后可出现