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鼻科病证：鼻窒的诊疗

鼻窒多因正虚邪滞，或郁热上干、气血瘀滞所致，以间

歇性、交替性鼻塞，甚则持续性鼻塞，嗅减退，以及下鼻

甲肿大等为主要表现的慢性鼻病，相当于西医慢性鼻炎。男

女老幼均可发病，无季节及地域差别。

历［史沿革］鼻窒一名，首见于《内经》。如《素问•五

常政大论》说：“少阳司天，火气下临，肺气上从……咳、

嚏、就、蚓、鼻窒……”，”少阴司天，热气下临，肺气上

从……寒热、嚏、就、峡、鼻窒……”。金•刘完素《素问

玄机原病式•六气为病•热类》最早描述了本病的特征，指

出：“鼻窒，窒，塞也。火主肿胀，故热客阳明而鼻中

胀则窒塞也盖阳气盛于上，而侧卧则上窍通利而下

窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注

于左窍，故风热郁结，病偏于左而右窍反塞之也。”但古代

医藉中常将鼻窒与伤风鼻塞、鼻塞、髓、不闻香臭等病症夹

杂并论。第四版教材《中医耳鼻喉科学》始将本病作为一个

独立疾病论述。

历代医家对本病病因病理论述颇多，而比较明确的论述

则始