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鼻息肉诊疗规范

鼻息肉(nasalpolyps)是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,

是多种机制导致的慢性炎性过程的末产物。由于体积逐渐增大和重力，息肉常

脱垂于总鼻道内。持续性鼻塞是其主要临床特征，而极明显的复发倾向和与多种

呼吸道炎症疾病的密切关系乂使其成为严重影响生活质量和身体健康的重要疾

病。发病率占总人口的1%〜4%。但在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应

性真菌性鼻窦炎及囊性纤维化病人中，发病率可在15%以上。发病多在中年以

上，男性多于女性，除囊性纤维化病外，幼儿极少发生。

【病因和病理】鼻息肉的病因和发病机制不明，至今已有多种学说提出，

主要有：

1.中鼻道微环境学说中鼻道微环境有如下特点：间隙狭窄、凸凹不平，

吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能较总鼻道减弱，加之中鼻道结构复杂、狭细，

粘膜稍有肿胀，即可互相接触，继而导致该部位纤毛活动障碍；中鼻道粘膜血流

较鼻内其它部位明显减少。提示中鼻道微环境某些改变使中鼻道天然防御功能减

弱，局部易受有害因子损伤，为鼻息肉的形成创造了条件。

2.鼻变态反应星然变态反应性鼻