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医疗质量管理办法2025版

第一章总则

1.1制定目的

为进一步加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，提升医疗服务质量，维护患者合法权益，促进医疗机构健康可持续发展，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》等法律法规及政策要求，结合医疗行业发展实际，制定本办法。

1.2制定依据

本办法制定依据包括但不限于：

（一）《中华人民共和国执业医师法》；

（二）《医疗机构管理条例》；

（三）《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）；

（四）《医院评审暂行办法》；

（五）《医疗质量安全核心制度要点》；

（六）国家卫生健康委员会发布的相关专业技术规范和标准；

（七）地方各级人民政府及卫生健康行政部门制定的医疗卫生相关政策文件。

1.3适用范围

本办法适用于二级及以上综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心等各级各类医疗机构及其医务人员在执业活动中涉及的医疗质量管理行为。包括医疗机构内部的质量管理体系建设、质量安全管理、质量控制与改进等全部活动。

1.4基本原则

医疗质量管理应当遵循以下基本原则：

（一）以患者为中心原则：将保障患者安全、提升患者体验作为质量管理的出发点和落脚点；

（二）预防为主原则：建立健全质量风险防控机制，重点防范医疗差错和医疗事故；

（三）持续改进原则：运用PDCA循环等质量管理工具，不断优化医疗服务流程和质量