医疗质量安全(不良)事件报告制度及流程、处置规范、报告表.docxVIP

医疗质量安全(不良)事件报告制度及流程、处置规范、报告表

一、总则

1.1制定目的与依据

第一条为规范医疗质量安全(不良)事件的报告、处置与管理工作，建立健全医疗质量安全风险防范机制，有效降低医疗风险，保障患者安全，持续改进医疗服务质量，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》《患者安全目标》及国家卫生健康委员会相关规定，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度的制定旨在通过系统化、标准化的事件报告与处置流程，实现医疗质量安全不良事件的早期识别、及时响应、有效整改，促进医疗质量持续改进，提升医院整体医疗服务水平。

1.2适用范围

第三条本制度适用于本院各科室、部门及全体医务人员，包括正式职工、合同制人员、进修实习人员等。

第四条本制度所称医疗质量安全(不良)事件，是指在医疗过程中发生的与诊疗行为相关的影响患者安全、质量及医疗秩序的各类不良事件，包括但不限于：

（一）诊断与治疗相关不良事件；

（二）药品与医疗器械相关不良事件；

（三）护理不良事件；

（四）医院感染相关不良事件；

（五）医疗技术应用相关不良事件；

（六）医疗管理与服务流程相关不良事件；

（七）其他影响患者安全与医疗质量的不良事件。

1.3基本原则

第五条本制度遵循以下基本原则：

（一）自愿报告与强制报告相结合原则：鼓励主动报告，对未主动报告的不良事件实行追溯核查；

（二）及时准确原则：事件报