《健康评估》课件——心脏及血管评估.pptxVIP

;;;;;Weprovidethebestwaytoyourbusiness.;;1.心前区外形

心前区平坦，双侧胸廓对称：正常人

心前区可隆起：先心病或儿童期患风心病伴右心室增大者。

心前区外观饱满：大量心包积液时。;;;2．心尖搏动

(2)心尖搏动的改变：主要表现在位置、强弱和范围。

1)位置的变化：

病理情况下：

左心室增大——心尖搏动向左下移位；

右心室增大——心尖搏动向左移位；

一侧胸腔积液或气胸——心尖搏动移向健侧；

一侧肺不张或胸膜粘连——心尖搏动移向患侧；

大量腹水或腹腔巨大肿瘤——心尖搏动向上移位。;2．心尖搏动

2)心尖搏动强弱和范围变化：

生理情况下：

肥胖、女性乳房或肋间隙变窄时……心尖搏动弱，搏动范围小；

消瘦或肋间隙增宽……心尖搏动强，范围大

病理情况下：

心肌炎、心肌梗死……心尖搏动减弱

心包积液、左侧胸腔大量积液或肺气肿……心尖搏动减弱或消失

左心室增大、甲状腺功能亢进、发热和贫血……心尖搏动增强（呈抬举性），范围大于直径2cm。;;;;有震颤时一定可以听到杂音，但有杂音不一定触诊到震颤;;;;;;心脏左界与右界的组成;;;4;;;;心脏瓣膜听诊区简图;;;护理学院;护理学院;护理学院;护理学院;护理学院;护理学院;瓣膜病变;护理学院;1．正常成人心尖搏动位于

A．第5肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cm