2025年护师类之护师(初级)真题细选附答案.docxVIP

2025年护师类之护师(初级)练习题细选附答案

患者张某，女，58岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP155/95mmHg；半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：BNP3200pg/mL（正常＜100pg/mL），心电图示窦性心动过速，左心室肥大。

1.该患者最可能的诊断是？

A.高血压性心脏病并左心衰竭

B.高血压性心脏病并右心衰竭

C.高血压性心脏病并全心衰竭

D.扩张型心肌病并全心衰竭

答案：C

解析：患者有长期高血压病史，血压控制不佳，出现左心室肥大（心电图提示），提示高血压性心脏病基础。现胸闷、气促（左心衰竭导致肺循环淤血）、双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大及肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭导致体循环淤血），结合BNP显著升高（反映心衰严重程度），故为全心衰竭。

2.针对该患者的护理措施，错误的是？

A.限制钠盐摄入（＜5g/d）

B.给予高流量吸氧（68L/min）

C.监测24小时出入量

D.指导患者避免用力排便

答案：B

解析：全心衰竭患者存在肺循