2025PPMMWG共识指南：复发、难治性多发性骨髓瘤基于抗CD38治疗的临床实践解读.pdfVIP

2025PPMMWG共识指南：复发、难治性多发性

骨髓瘤基于抗CD38治疗的临床实践解读

一、共识更新背景

近年来，抗CD38靶向药物的问世彻底改变了复发、难治性多发性骨髓瘤

（RRMM）的治疗格局，从第一代抗CD38单抗到达雷妥尤单抗、伊沙妥昔单抗，

再到新一代抗CD38/CD3双特异性抗体、抗体药物偶联物（ADC），抗CD38治疗

已经覆盖RRMM全病程管理。国际多发性骨髓瘤工作组（PPMMWG）于2025

年更新RRMM治疗共识，针对不同复发阶段、不同人群特征的RRMM患者，基

于近年公布的多项大型三期临床研究与真实世界数据，对抗CD38治疗的临床应

用路径、方案选择、耐药管理与不良反应防控做出了明确更新，为临床实践提供

了更具操作性的指导。

二、抗CD38治疗在不同复发阶段RRMM中的定位更新

1.首次复发RRMM的定位推荐

本次共识针对首次复发RRMM，按照一线治疗是否暴露抗CD38做出分层推

荐：若患者一线诱导/维持治疗未暴露抗CD38药物，共识明确推荐首选含抗CD38

单抗的三药或四药联合方案，优先推荐达雷妥尤单抗联合来那度胺+地塞米松

（D-Rd）、达雷妥尤单抗联合硼替佐米+地塞米松（D-Vd）；对于适合移植且未

接受过一线移植的患者，推荐达雷妥尤单抗联合VRd诱导后行自体